Page 97 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 97

niezbędne jest wykonanie zabiegu łyżeczkowania . Z kolei po kom-
247
pletnym wydaleniu embrionu z pozostałymi strukturami jaja płodowego
jama macicy nie wymaga ani leczenia farmakologicznego, ani interwen-
cji chirurgicznej .
248
Poronienie niezupełne, zwane również niekompletnym, jest dwueta-
powe i dotyczy głównie ciąż ronionych powyżej 10–12. tygodnia, czyli
poronień późnych, rzadziej strat wczesnych ciąż . Jest to najczęstszy typ
249
poronienia. Duża utrata krwi, bolesna aktywność skurczowa macicy po-
dobna do bólów porodowych, pęknięcie pęcherza płodowego i odejście
wypełniającego pęcherz płynu owodniowego to główne objawy klinicz-
ne poronienia niekompletnego . Po wydaleniu zazwyczaj całego płodu
250
w pierwszym stadium poronienia, w drugiej fazie macica jedynie częścio-
wo opróżnia się z fragmentów trofoblastu, a znaczna część produktów
koncepcji zostaje zatrzymana w jej wnętrzu . Obfite krwawienie stop-
251
niowo zmniejsza się pod koniec pierwszego etapu procesu poronnego, by
w drugim etapie, czasowo późniejszym, ulec intensyfikacji wraz z dolegli-

247 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 114; E. Norwitz, J. Schorge, Po-
łożnictwo i ginekologia w zarysie, dz. cyt., s. 49; M. Alkatib, Postępowanie wyczekujące
w poronieniu, dz. cyt., s. 39.
248 Por. E. Norwitz, J. Schorge, Położnictwo i ginekologia w zarysie, dz. cyt., s. 49;
J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 114; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 9,
29.
249 Por. J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel, przy współpr. M. Obladena, Położ-
nictwo praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 374; T. G. Stovall, Poronienie i ciąża
pozamaciczna, dz. cyt., s. 665; J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s 114; E. Baszak,
T. Paszkowski, S. Woźniak, P. Szkodziak, A. Torres, W. Zaleska, Poronienie samoistne,
dz. cyt., s. 45; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 29.
250 Por. J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel, przy współpr. M. Obladena, Położnic-
two praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 374; Garrey, Govan, Hodge, Callander,
Położnictwo ilustrowane, dz. cyt., s. 174; T. G. Stovall, Poronienie i ciąża pozamaciczna,
dz. cyt., s. 666; W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie, dz. cyt., s. 1232; J. Skrzypczak, T. Pisarski,
Poronienie, dz. cyt., s. 201.
251 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 5; M. Keirse, B. Spitz, A.Vandermeulen. Jak sobie radzić z poronieniem, dz. cyt.,
s. 56; W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie, dz. cyt., s. 1232; A. Stonehouse, B. Sutherland, Po
poronieniu, dz. cyt., s. 19; T. G. Stovall, Poronienie i ciąża pozamaciczna, dz. cyt., s. 665;
S. R. Goldstein, Diagnostyka poronienia, dz. cyt., s. 28.