Page 93 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 93

zwiększenia aktywności skurczowej mięśnia macicznego, natężenia dolegli-
wości bólowych w podbrzuszu i okolicy odcinka lędźwiowo-krzyżowego
kręgosłupa, skracania się części pochwowej szyjki macicy, postępującego
rozwarcia jej ujścia wewnętrznego i obfitości krwawienia . Przejście po-
228
ronienia zagrażającego w fazę poronienia zaczynającego się wskazuje, iż jest
nieodwracalne i nie można go już zatrzymać . Utrata ciąży jest przesądzo-
229
na. Istotną kwestią pozostaje jedynie czas trwania procesu poronnego i sto-
pień samoistnego opróżnienia się jamy macicy. Na tym etapie jajo płodowe
częściowo lub całkowicie oddziela się od doczesnej podstawowej, czemu
towarzyszy silne krwawienie, zmieniające stan środowiska wewnątrzma-
cicznego . Coraz intensywniejsze skurcze macicy powodują rozwieranie
230
szyjki, udrożnienie jej ujścia wewnętrznego przez wydalenie czopu ślu-
zowego i wpuklanie się błon płodowych do kanału szyjki, a następnie do
pochwy . Jeżeli w badaniu ginekologicznym z użyciem wzierników dolny
231
biegun jaja płodowego lub jego elementy są już obecne w ujściu zewnętrz-
nym szyjki macicy lub pochwie, świadczy to o dokonującym się stadium
poronienia w toku . Proces ten, zależnie od wieku ciąży, może zakończyć
232
228 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 17; P. Szkodziak, T. Pasz-
kowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz. cyt., s. 5; R. Klimek, Rudolfa Klimka
Położnictwo, dz. cyt., s. 374; J. Skrzypczak (b), Poronienie, dz. cyt., s. 112; J. Skrzypczak,
T. Pisarski, Poronienie, dz. cyt., s. 201; E. Baszak, T. Paszkowski, S. Woźniak, P. Szkodziak,
A. Torres, W. Zaleska, Poronienie samoistne, dz. cyt., s. 45; J. Piotrowski, Pielęgniarstwo
w położnictwie i ginekologii. Podręcznik dla studentów wydziałów pielęgniarskich akade-
mii medycznych, dz. cyt., s. 145.
229 Por. J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel, przy współpr. M. Obladena, Położnic-
two praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 375; E. Norwitz, J. Schorge, Położnictwo
i ginekologia w zarysie, dz. cyt., s. 49; Garrey, Govan, Hodge, Callander, Położnictwo ilu-
strowane, dz. cyt., s. 172; J. Piotrowski, Pielęgniarstwo w położnictwie i ginekologii. Pod-
ręcznik dla studentów wydziałów pielęgniarskich akademii medycznych, dz. cyt., s. 146.
230 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 15, 17.
231 Por. J. Skrzypczak (b), Poronienie, dz. cyt., s. 112; W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie,
dz. cyt., s. 1232; Garrey, Govan, Hodge, Callander, Położnictwo ilustrowane, dz. cyt.,
s. 174; R. Klimek, Rudolfa Klimka Położnictwo, dz. cyt., s. 374–375; J. Skrzypczak, T. Pi-
sarski, Poronienie, dz. cyt., s. 201.
232 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 5; J. Skrzypczak (b), Poronienie, dz. cyt., s. 112; J. Skrzypczak, T. Pisarski, Poro-
nienie, dz. cyt., s. 201; Garrey, Govan, Hodge, Callander, Położnictwo ilustrowane, dz.