Page 101 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 101

dotąd w Polsce prawnie dopuszczone do celów poronnych . Niektó-
269
re doniesienia literaturowe wskazują na wyższą skuteczność włączania
farmakoterapii do postępowania terapeutycznego przy poronieniu nie-
zupełnym niż ograniczania się jedynie do działań zachowawczych .
270
Nie zaleca się prowadzenia leczenia farmakologicznego w przypadku
wstrząsu hemodynamicznego, koagulopatii, objawów uczuleniowych na
prostaglandyny, posocznicy czy infekcji miednicy mniejszej . Długość
271
pobytu pacjentki w szpitalu regulują standardy przyjęte w danej placów-
ce . Przykrym doświadczeniem dla matki po przebytym poronieniu jest
272
wydzielanie przez piersi pokarmu, czemu winno się zapobiec przez po-
danie środków powstrzymujących laktację .
273
Poronienie zatrzymane. W przeciwieństwie do poronienia zupeł-
nego, na skutek którego roniony jest embrion z pozostałymi struktura-
mi jaja płodowego włącznie, oraz poronienia niezupełnego, w którym
następuje utrata płodu z częściowym wydaleniem trofoblastu z jamy
macicy, w przypadku poronienia zatrzymanego płód wraz z łożyskiem
zostaje całkowicie unieruchomiony w narządzie rodnym i nie dochodzi
do samoistnego wydalenia tak łożyska, jak i samego płodu przez wiele
tygodni, a nawet miesięcy po jego obumarciu . Naturalne opróżnienie
274
jamy macicy powinno dokonać się w przeciągu 8 tygodni od rozpozna-

269 Por. A. Stupak, A. Kwaśniewska, Aktualne rekomendacje postępowania w poronie-
niu, dz. cyt., s. 85; P. Milart, Obumarcie płodu, dz. cyt., s. 79.
270 Por. M. Alkatib, Postępowanie wyczekujące w poronieniu, dz. cyt., s. 44.
271 Por. A. Stupak, A. Kwaśniewska, Aktualne rekomendacje postępowania w poro-
nieniu, dz. cyt., s. 84.
272 Por. G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 30.
273 Por. tamże.
274 Por. P. Milart, T. Paszkowski, E. Woźniakowska, Poronienie zatrzymane i puste
jajo płodowe, dz. cyt., s. 59; P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomań-
ski, Poronienie, dz. cyt., s. 6; R. Klimek, Rudolfa Klimka Położnictwo, dz. cyt., s. 375;
J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 114; A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poro-
nieniu, dz. cyt., s. 22; J. Skrzypczak, T. Pisarski, Poronienie, dz. cyt., s. 202; W. Śmiert-
ka, J. Boj. Poronienie, dz. cyt., s. 1232; E. Norwitz, J. Schorge, Położnictwo i ginekologia
w zarysie, dz. cyt., s. 49; Garrey, Govan, Hodge, Callander, Położnictwo ilustrowane, dz.
cyt., s. 176; J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel, przy współpr. M. Obladena, Położnic-
two praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 377; J. Piotrowski, Pielęgniarstwo w po-