Page 104 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

104 Rozdział 1

dotyczy wczesnej ciąży, ultrasonografię przezpochwową powinno się wy-
konać dwukrotnie, z co najmniej tygodniowym odstępem czasu pomiędzy
badaniami . Niektórzy autorzy sugerują, iż okres od 7 do 10 dni oczeki-
290
wania na powtórne badanie jest zbyt krótki, by postawić prawidłową dia-
gnozę o śmierci embrionu, i może skutkować decyzją o usunięciu z jamy
macicy żywego dziecka . W ich opinii błąd popełniony w określeniu wie-
291
ku ciążowego przy pierwszym badaniu USG, które potwierdziło wczesną
ciążę wewnątrzmaciczną, może zostać powielony w kolejnych badaniach .
292
Rozwój każdego dziecka jest indywidualnie warunkowany i niekoniecz-
nie musi ono po tygodniu oczekiwania osiągnąć spodziewane rozmiary .
293
Niekiedy istnieją również rozbieżności pomiędzy wynikami badań tej sa-
mej ciąży przeprowadzonych przez kilku lekarzy . Niemniej jednak obraz
294
ultrasonograficzny poronienia zatrzymanego wczesnej ciąży ukazuje nie-
proporcjonalnej wielkości pęcherzyk ciążowy, z bezpostaciowymi echami
zarodkowymi i zaburzonym morfologicznie pęcherzykiem żółtkowym
nikłej wielkości lub dużych rozmiarów o cechach hiperechogenicznych .
295
Podobnie jak w przypadku stężenia β-hCG, ultrasonografia przezpochwo-
wa w poronieniu zatrzymanym może uwidaczniać odpowiadające wiekowi
ciąży właściwe średnice pęcherzyka ciążowego aż do 9. tygodnia . Z tych
296
względów diagnostyka poronienia napotyka niejednokrotnie na poważne
trudności . Jego szczególną postacią jest ciąża bezzarodkowa, znana także
297
290 Por. R. Klimek, Rudolfa Klimka Położnictwo, dz. cyt., s. 375; P. Milart, T. Pasz-
kowski, E. Woźniakowska, Poronienie zatrzymane i puste jajo płodowe, dz. cyt., s. 60;
S. R. Goldstein, Diagnostyka poronienia, dz. cyt., s. 28; J. Skrzypczak, Standardy postępo-
wania w nieprawidłowościach pierwszego trymestru ciąży, dz. cyt., s. 202.
291 Por. Wadliwe wytyczne mogą prowadzić do zabicia zdrowego dziecka. Źródło:
http://www.piotrskarga.pl/ps, 8061,2,0,1,I, informacje.html. Dostęp: 2.11.2015 r.
292 Por. tamże.
293 Por. tamże
294 Por. tamże.
295 Por. P. Milart, T. Paszkowski, E. Woźniakowska, Poronienie zatrzymane i puste jajo
płodowe, dz. cyt., s. 60; P. Milart, Obumarcie płodu, dz. cyt., s. 77; Z. Słomko, M. Spaczyński,
Ciąża obumarła, w: Położnictwo i ginekologia. Podręcznik dla studentów, red. T. Pisarski,
Warszawa: Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1991, s. 228.
296 Por. tamże. s. 61.
297 Por. tamże.