Page 77 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 77

ficznej i wykorzystywanej w niej terminologii . Przykładowo, pojęcia
126
strata wczesnej ciąży (early pregnancy loss) i poronienie zatrzymane (de-
layed miscarriage) postuluje się zastąpienie definicją stwierdzenia puste-
go pęcherzyka ciążowego lub wykrycia płodu bez czynności serca poniżej
12. tygodnia ciąży, natomiast pojęcie strata późnej ciąży (late pregnanacy
loss) określeniem zaniku czynności serca płodu po 12. tygodniu ciąży .
127
Niektóre propozycje idą jeszcze dalej, domagając się wyeliminowania
z języka osób profesjonalnie zajmujących się patologią wczesnej ciąży
terminu poronienie na rzecz określenia niepowodzenie wczesnej ciąży .
128
Podnoszone postulaty racjonalizacji i ujednolicenia terminologii odno-
szącej się do poronień klinicznych wynikają z przekonania, iż obecnie
używane definicje są niejednoznaczne, albowiem część z nich odwołuje
się do klinicznych objawów poronień, inne z kolei kładą większy nacisk
na wyniki ultrasonograficznych badań diagnostycznych .
129
Wiek ciąży ma istotne znaczenie dla przebiegu poronienia klinicz-
nego . Rola płodu w tym procesie jest zmienna i zależna od jego wiel-
130
kości, a zasadniczym kryterium czasowym różnicującym charakter jego
udziału w mechanizmie poronienia jest mniej więcej 8–10. tydzień cią-
ży . Poniżej wskazanego kryterium, a więc we wczesnym okresie ciąży,
131
mechanizm poronienia jest jednofazowy, ponieważ embrion nie wpływa
na jego przebieg i łącznie z błonami płodowymi, z którymi tworzy zwar-
tą całość, zostaje wydalony z dróg rodnych kobiety jako kompletne jajo

126 Por. Postępowanie w przypadku straty wczesnej ciąży. Wytyczne Royal College of
Obstetricians and Gynaecologists, „Medycyna Praktyczna. Ginekologia i Położnictwo”
48: 2007 nr 2, s. 20; P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poro-
nienie, dz. cyt., s. 1; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poro-
nień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124.
127 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 1; Postępowanie w przypadku straty wczesnej ciąży. Wytyczne Royal College of Ob-
stetricians and Gynaecologists, dz. cyt., s. 20; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz,
Charakterystyka poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124.
128 Por. S. R. Goldstein, Diagnostyka poronienia, dz. cyt., s. 27.
129 Por. tamże.
130 Por. W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie, dz. cyt., s. 1232.
131 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 113.