Page 73 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 73

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ w Szczecinie . Liczba pa-
97
cjentów z rozpoznaniem poronienia samoistnego w oddziale szczecińskim
kształtowała się w latach 2010–2014 następująco: 2010 – 1 071; 2011 – 1
123, 2012 – 1 075, 2013 – 1 006, 2014 – 932 osoby . W ostatnim trzechle-
98
ciu ujawniła się zatem tendencja spadkowa liczby poronień w oddziale za-
chodniopomorskim. Dostrzegalne są duże dysproporcje statystyki poro-
nień w roku 2014 pomiędzy trzema wskazanymi wyżej oddziałami NFZ.
Pomiędzy oddziałem krakowskim a szczecińskim różnica ta wynosi ponad
1000 poronień. Z ukazanego zróżnicowania liczby poronień pomiędzy wo-
jewództwami nie można jednak wyciągać wniosków dotyczących częstości
poronień, ponieważ do analiz porównawczych konieczna byłaby znajo-
mość liczby poczęć. Obecnie nie ma dostępu do takich danych. Dla celów
roboczych można porównywać relacje pomiędzy liczbą żywych urodzeń
i liczbą poronień w danym województwie. Pozwoliłoby to na przybliżone
określenie nasilenia zjawiska poronień.
Ryzyko poronienia klinicznego jest odmienne w poszczególnych try-
mestrach i tygodniach ciąży. Przyjmuje się, że wraz ze wzrostem wieku
ciążowego maleje częstotliwość jego występowania . Ciąże pierwszego
99
trymestru obarczone są wyższym ryzykiem niepowodzenia niż tryme-
stru drugiego . Istnieje z kolei większe prawdopodobieństwo ustalenia
100
dokładnej przyczyny poronienia ciąży utraconej w drugim trymestrze
niż w pierwszym . Biorąc pod uwagę cenzus tygodniowy, wskazuje się,
101
że najwyższy odsetek poronień odnotowuje się przed finalizacją 12. tygo-
dnia ciąży – obejmuje on 80% wszystkich poronień klinicznych . Powy-
102
97 Por. Pismo nr WO.0123.55.2015 z dnia 19 listopada 2015 r. Zachodniopomor-
skiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie.
98 Por. Załącznik nr 1 do Pisma nr WO.0123.55.2015 z dnia 19 listopada 2015 r.
Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
w Szczecinie.
99 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 97.
100 Por. G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 47.
101 Por. tamże.
102 Por. T. Paszkowski, S. Woźniak, P. Szkodziak, A. Torres, W. Zaleska, Poronienie
samoistne, dz. cyt., s. 39; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka
poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124.