Page 74 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

74 Rozdział 1

żej 14. tygodnia straty sięgają już tylko 2–3% ciąż . Poronienie kliniczne
103
jest najczęstszą przyczyną śmierci płodów. Blisko 90% z nich dokonuje
się w postaci poronienia klinicznego przed 20. tygodniem ciąży . Ryzy-
104
ko poronienia wiąże się także z wcześniejszymi niepowodzeniami pro-
kreacyjnymi i rośnie z każdym kolejnym. Po jednym poronieniu klinicz-
nym możliwość wystąpienia drugiego przyjmuje zakres od 13 do 24% .
105
Podkreśla się jednak, że utrata jednego dziecka dla większości kobiet ma
charakter epizodyczny i niekoniecznie musi udaremnić lub skompliko-
wać donoszenie następnej ciąży . Około 90% kobiet po pierwszej stra-
106
cie rodzi zdrowe dziecko w drugiej ciąży . Po dwóch bezpośrednio na-
107
stępujących po sobie poronieniach ryzyko kolejnego wzrasta do 28% .
108
Po trzech lub większej liczbie przekracza 45% . Około 1% ogółu kobiet
109
zostało doświadczonych stratą aż trzech ciąż z rzędu . Donoszenie pra-
110
widłowej ciąży pomiędzy dwoma poronieniami zwiększa szansę na unik-

103 Por. J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel przy współpr. M. Obladena, Położnictwo
praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 371; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 45.
104 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124.
105 Por. J. W. Dudenhausen, W. Pschyrembel przy współpr. M. Obladena, Położnic-
two praktyczne i operacje położnicze, dz. cyt., s. 371; Rekomendacje Polskiego Towarzy-
stwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej ciąży oraz postępowania
w ciąży po zapłodnieniu in vitro, „Przegląd Menopauzalny” 6: 2004, s. 8; M. Lewicka,
M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i prawa przysługujące kobiecie
po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124.
106 Por. J. Skrzypczak, (a). Poronienie, dz. cyt., s. 97; P. Fiegler, P. Węgrzyn, J. Ra-
dzioch, K. Kamiński, Przyczyny, etiologia oraz współczesne metody diagnostyki i leczenia
poronień, dz. cyt., s. 26.
107 Por. B. Chazan, Lekarz wobec poronienia, dz. cyt., s. 133.
108 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124; Rekomendacje Polskiego Towa-
rzystwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej ciąży oraz postępowa-
nia w ciąży po zapłodnieniu in vitro, dz. cyt., s. 8.
109 Por. tamże; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poro-
nień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 124; Diagnostyka i terapia
w przypadku poronień nawracających w I i II trymestrze ciąży. Wytyczne Royal College of
Obstetricians and Gynaecologists nr 17, kwiecień 2011, „Medycyna Praktyczna. Gineko-
logia i Położnictwo” 5: 2011, s. 58.
110 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 97.