Page 72 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

72 Rozdział 1

kując innych źródeł aktualnych danych w tym zakresie, autor pracy skiero-
wał w trybie informacji publicznej do każdego z szesnastu wojewódzkich
oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia pisemne zapytanie o liczbę po-
ronień samoistnych zarejestrowanych w roku 2014. Pozytywną odpowiedź
uzyskał jedynie z trzech oddziałów: krakowskiego, pomorskiego i zachod-
niopomorskiego. Pozostałe oddziały bądź w ogóle nie udzieliły odpowiedzi
na zadane pytanie, mimo iż są do tego zobowiązane odnośnymi przepisami
Kodeksu postępowania administracyjnego, bądź odmówiły udostępnienia
żądanych informacji (Katowice, Wrocław). Na podstawie danych spra-
wozdanych przez świadczeniobiorców z obszaru Małopolskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ w Krakowie w okresie od stycznia do grudnia 2014
roku odnotowano 1 997 poronień klinicznych , natomiast na terenie Po-
95
morskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Gdańsku stwierdzono 1 102
poronienia kliniczne . Szczegółowe dane w tym przedmiocie przekazał
96
i niekonsekwentnie stosowana. W zakresie dokumentacji medycznej (np. karta nowo-
rodka) prawodawca rozróżnia poronienie i martwe urodzenie, stosując kryterium cza-
sowe. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 2010 roku, regulujące rodzaj, zakres i spo-
sób przetwarzania dokumentacji medycznej, definiuje poronienie jako: „wydalenie lub
wydobycie z ustroju matki płodu, który nie oddycha ani nie wykazuje żadnego innego
znaku życia, jak czynność serca, tętnienie pępowiny lub wyraźne skurcze mięśni zależ-
nych od woli, o ile nastąpiło to przed upływem 22. tygodnia ciąży (21 tygodni i 6 dni)”.
Z kolei śmierć płodu następującą powyżej 22. tygodnia ciąży, kwalifikuje jako martwe
urodzenie, czyli zgon płodu. W dokumentacji medycznej poronienie nie jest więc utoż-
samiane ze zgonem płodu. W aktach stanu cywilnego, jak i w dokumentacji niezbędnej
do ich wydania oraz dokonania pochówku dziecka (przykładowo karta martwego uro-
dzenia czy karta zgonu), poronienie zostało zrównane ze zgonem płodu, czyli martwym
urodzeniem. W polskim systemie prawnym obowiązują zatem dwie definicje martwego
urodzenia. Odrębną wprowadzono na poczet dokumentacji medycznej (w której zosta-
je odróżnione od poronienia kryterium czasowym) i zgoła odmienną dla aktów stanu
cywilnego oraz dokumentacji niezbędnej do organizacji pochówku (w której poronie-
nie utożsamiono z martwym urodzeniem). Por. J. Haberko, Wybrane problemy prawne
w praktyce lekarza ginekologia położnika, w: Położnictwo, t. 1 Fizjologia ciąży, dz. cyt.,
s. 243; R. Kubiak, Prawne aspekty pochówku dzieci martwo urodzonych, „Medycyna
Praktyczna” 5: 2011, s. 24–25.
95 Por. Pismo nr WOKSI.012.49.1.2015 z dnia 12 listopada 2015 r. Małopolskiego
Wojewódzkiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie.
96 Por. Pismo nr 11 NFZ/WOSZ-M-AS/MSH/97081/2015 z dnia 16 listopada 2015 r.
Pomorskiego Wojewódzkiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku.