Page 76 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

76 Rozdział 1

bardziej zagrożone niepowodzeniem niż ciąże jednopłodowe . Kobiety
117
doświadczające trudności z zajściem w ciążę mogą liczyć na 70% szans na
urodzenie dziecka . Ciąże pochodzące z zapłodnienia in vitro obarczone
118
są wyższym wskaźnikiem poronień niż będące rezultatem zapłodnienia
naturalnego . Należy podkreślić, że ryzyko straty ciąży u kobiety, która
119
dotychczas nie przebyła poronienia, bez względu na to, czy jest pierwiast-
ką, czy wieloródką, zawsze oscyluje na granicy 5% .
120

4. Typologia, diagnostyka i postępowanie terapeutyczne
w poronieniu klinicznym

Ze względu na wiek traconej ciąży poronienia kliniczne dzieli się na
wczesne i późne . Poronienie kliniczne następujące do 12. tygodnia jest
121
określane mianem poronienia wczesnego . Utratę dziecka powyżej 12.,
122
ale przed finalizacją 22. tygodnia ciąży uznaje się za poronienie późne .
123
Poszczególni autorzy wskazują na 10. tydzień ciąży jako cenzus rozgra-
niczający poronienia wczesne od późnych . Istnieją w tym względzie
124
różnorakie klasyfikacje . The Special Interest Group for Early Pregnan-
125
cy, działająca dla The European Society of Human Reproduction and
Embryology (ESHRE), rekomendowała zmianę stosowanej dotychczas
w piśmiennictwie i praktyce klinicznej nieprecyzyjnej nomenklatury od-
noszącej się do strat ciąż i przedłożyła projekt nowego systemu klasy-
fikacji, uwzględniającego dane pochodzące z diagnostyki ultrasonogra-

117 Por. G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 45.
118 Por. tamże.
119 Por. tamże.
120 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 97; B. Kwinecka-Dmitriew, M. Za-
krzewska, A. Latos-Bieleńska, J. Skrzypczak, Częstość występowania aberracji chromoso-
mowych w materiale z poronień, „Ginekologia Polska” 81: 2010 nr 12, s. 897.
121 Por. U. Dudziak, Sytuacja rodziców doświadczających śmierci dziecka przed uro-
dzeniem, dz. cyt., s. 181.
122 Por. tamże.
123 Por. tamże.
124 Por. J. Skrzypczak, Badania diagnostyczne u kobiet z wczesnymi utratami ciąż, dz.
cyt., s. 365.
125 Por. tamże.