Page 71 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 71

Wedle powyższych danych liczba zgonów noworodków i martwych
urodzeń zarejestrowana w 2013 roku wpisuje się w dominujący od 1990
roku spadkowy trend umieralności okołoporodowej. Dla porównania
należy przywołać, iż wskaźnik ten na początku lat dwutysięcznych kształ-
tował się na poziomie około 10‰. Z kolei w pierwszej połowie lat 90. XX
wieku sięgał blisko 20‰. W roku 2013 natomiast ogółem przyjął wartość
6,0‰, przy czym w mieście 5,8‰, a na wsi 6,3‰. Najwyższy wskaźnik
umieralności okołoporodowej w analizowanym roku sprawozdawczym
odnotowano w województwach: lubuskim, opolskim i dolnośląskim. Naj-
niższą wartość wskaźnika stwierdzono w województwach: małopolskim,
świętokrzyskim i zachodniopomorskim. Umieralność okołoporodowa
jest wieloczynnikowo uwarunkowana. Należy mieć na uwadze wzajemne
skorelowanie i częstokroć kumulatywne oddziaływanie czynników śro-
dowiskowych, genetycznych, endokrynologicznych, immunologicznych
i infekcyjnych na przebieg ciąży i rozwój dziecka w okresie płodowym
i noworodkowym .
93
W roku 2014 utrzymała się wieloletnia tendencja spadkowa współ-
czynników zgonów niemowląt i umieralności okołoporodowej. W roz-
patrywanym roku liczba zgonów niemowląt wyniosła 1 583, z tego 70%
dzieci zmarło jeszcze w okresie noworodkowym. Jest to więc o ponad
100 dzieci mniej niż w roku 2013. Wśród przyczyn zgonów noworodków
i niemowląt dominowały wrodzone wady rozwojowe i choroby okresu
okołoporodowego. Wskaźnik umieralności okołoporodowej osiągnął
poziom 5,6‰ i obniżył się w stosunku do roku 2013 .
94
Przywołana statystyka nie odzwierciedla skali poronień klinicznych
w latach 2013 i 2014. W dokumentacji medycznej pojęciem martwego uro-
dzenia określa się bowiem zgon płodu powyżej 22. tygodnia ciąży . Poszu-
*

93 Por. tamże, s. 9–10.
94 Por. Sprawozdanie Rady Ministrów z wykonywania oraz o skutkach stosowania
w roku 2014 Ustawy z dnia 7 stycznia 1993 roku o planowaniu rodziny, ochronie płodu
ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży Dz. U. nr 17 poz. 78, dz. cyt.,
s. 21.
* Termin poronienie funkcjonuje w obszarze praktyki klinicznej i służy do opracowań
statystycznych. Na gruncie prawa nomenklatura związana z poronieniem jest nieścisła