Page 111 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Poronienie samoistne jako niepowodzenie prokreacyjne… 111

stosunków seksualnych (dyspareunia) . Z tych względów towarzystwa
339
naukowe rekomendują odstąpienie we wszystkich możliwych przypad-
kach od łyżeczkowania i w zamian stosowanie aspiracji próżniowej .
340
W Polsce dominuje instrumentalne opróżnianie jamy macicy w terapii
poronień klinicznych . Farmakoterapii, uznawanej za bezpieczniejszą
341
formę leczenia od postępowania wyczekującego i zabiegów chirurgicz-
nych, nierzadko towarzyszą przypadłości ze strony układu pokarmowe-
go, szczególnie biegunki, nudności i wymioty, jak również zaburzenia
termoregulacji, bóle podbrzusza i obfitsze krwawienia . Przecieki mat-
342
czyne i matczyno-płodowe przy czynniku Rh(-) matki mogą wywołać
immunizację w jej ustroju, grożącą powstaniem konfliktu serologicznego
w następnych ciążach, w których będą się rozwijały dzieci z czynnikiem
Rh(+) . Obecnie coraz częściej zauważanym powikłaniem poronień sa-
343
moistnych, dotychczas niedocenianym w szerszym zakresie przez perso-
nel medyczny i środowisko roniących, są cierpienia psychiczne rodziców,
ból emocjonalny, zaburzenia neurotyczne i stany depresyjne, które zosta-
ną szerzej omówione w trzecim rozdziale niniejszej pracy .
344

339 Por. P. Milart, Obumarcie płodu, dz. cyt., s. 79–80; M. Alkatib, Postępowanie wy-
czekujące w poronieniu, dz. cyt., s. 41, 43; J. Trinder, Farmakologiczne i chirurgiczne po-
stępowanie w wypadku poronienia, dz. cyt., s. 56; P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Pasz-
kowski, T. Radomański, Poronienie, dz. cyt., s. 7.
340 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 127.
341 Por. J. Skrzypczak, Standardy postępowania w nieprawidłowościach pierwszego try-
mestru ciąży, dz. cyt., s. 208.
342 Por. P. Milart, Obumarcie płodu, dz. cyt., s. 80; A. Stupak, A. Kwaśniewska, Ak-
tualne rekomendacje postępowania w poronieniu, dz. cyt., s. 79; J. Skrzypczak, Standardy
postępowania w nieprawidłowościach pierwszego trymestru ciąży, dz. cyt., s. 206.
343 Por. M. Keirse, B. Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz. cyt.,
s. 58; J. Trinder, Farmakologiczne i chirurgiczne postępowanie w wypadku poronienia,
dz. cyt., s. 58; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 71; P. Szkodziak, T. Paszkow-
ski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz. cyt., s. 7; E. Baszak, T. Paszkowski,
S. Woźniak, P. Szkodziak, A. Torres, W. Zaleska, Poronienie samoistne, dz. cyt., s. 47–48.
344 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 7; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i prawa
przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 127.