Page 66 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

66 Rozdział 1

arodkowej . Jednym z najistotniejszych kryteriów ultrasonograficznych
79
oceny wzrostu wczesnej ciąży jest pomiar długości ciemieniowo-siedze-
niowej (CRL) zarodka i płodu, możliwy dzięki wysokiej rozdzielczości
sond przezpochwowych, pozwalającej na wyróżnienie poszczególnych
struktur anatomicznych . Szeroko dyskutowaną kwestią jest ryzyko ne-
80
gatywnych skutków stosowania USG dla rozwijającego się w łonie matki
dziecka . Część autorów w grupie prawdopodobnych następstw wymie-
81
nia: ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, mniejszą wagę urodze-
niową noworodka, leworęczność mężczyzn, opóźnienie rozwoju mowy,
dysleksję . Doniesienia innych badaczy nie dostarczają wystarczających
82
dowodów o istnieniu korelacji pomiędzy ekspozycją ultrasonograficzną
w ciąży a zaburzeniami rozwoju neurologicznego, nowotworami wieku
dziecięcego, leworęcznością chłopców lub dziewcząt czy mniejszą wagą
urodzeniową noworodka . Problematyka szkodliwości badań ultrasono-
83
graficznych skłania do daleko idącej ostrożności, wyrażającej się w wy-
konywaniu USG na jak najlepszej aparaturze, u jak najlepszego specja-
listy, w jak najpóźniejszym okresie ciąży, w możliwie najkrótszym czasie
badania oraz jak najrzadziej . Rutynowe USG zalecane jest w każdym
84
trymestrze ciąży, choć obecnie szczególne znaczenie w ocenie stanu pło-
du nadaje się coraz częściej tzw. badaniu eksperckiemu, przypadającemu
między 11. a 14. tygodniem, którego celem jest określenie ryzyka zespołu

79 Por. G. Johns, E. Jauniaux, Rozwój wczesnej ciąży, dz. cyt., s. 15.
80 Por. tamże, s. 13.
81 Por. B. Chazan, Biologiczne następstwa ekspozycji na pole elektromagnetyczne w za-
kresie reprodukcji i rozwoju. Badania doświadczalne i epidemiologiczne, dz. cyt., s. 14.
82 Por. D. Marinac-Dabic, C. J. Krulewitch, R. M. Jr. Moore, The safety of prenatal
ultrasound exposure in human studies, „Epidemiology” 13: 2002 Suppl. 3, s. 19–22; J. P.
Newnham, S. F. Evans, C. A. Michael, F. J. Stanley, L. I. Landau, Effects of frequent ultra-
sound during pregnancy: a randomised controlled trial, „The Lancet” 342: 1993, s. 887–891.
83 Por. K. A. Salvesen, EFSUMB: safety tutorial: epidemiology of diagnostic ultrasound
exposure during pregnancy-European committee for medical ultrasound safety (ECMUS),
„European Journal of Ultrasound” 15: 2002 nr 3, s. 165–171; tenże, Ultrasound in preg-
nancy and non-right handedness: meta-analysis of randomized trials, „Ultrasound in Ob-
stetrics & Gynecology” 38: 2011 nr 3, s. 267–271.
84 Por. D. Kornas-Biela, Okres prenatalny, dz. cyt., s. 169.