Page 158 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

158 Rozdział 2

następowego wytworzenia się zrostów wewnątrzmacicznych . Dotyczy to
122
zwłaszcza zbyt ostrych i często powtarzanych zabiegów łyżeczkowania, stąd
konieczna jest świadoma zgoda pacjentek na przeprowadzenie tej proce-
dury medycznej . Histeroskopia operacyjna, pozwalająca na plastykę ma-
123
cicy, resekcję endometrium czy usunięcie polipów endometrialnych, oraz
nagminne obecnie rozwiązywanie ciąży przez cesarskie cięcie, przerywają-
ce ciągłość mięśnia i błony śluzowej macicy, również mogą prowadzić do
powstania zrostów . Uważa się, iż każda operacja macicy jest potencjalnie
124
zagrożona następowym ich rozwojem . Tak wykształcone pourazowe zro-
125
sty wewnątrzmaciczne i towarzyszącą im bliznowatość macicy określa się
zespołem Ashermana . Z kolei powikłaniem infekcji gruźliczej narządów
126
płciowych miednicy mniejszej są zrosty Nettera . Do objawów klinicz-
127
nych, a zarazem konsekwencji tych zespołów, Ashermana i Nettera, które
w swej istocie są różnorako powodowanym, najczęściej jatrogennym lub
infekcyjnym uszkodzeniem podstawowej warstwy endometrium, należą

122 Por. M. Keirse, B. Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz.
cyt., s. 43; D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny,
rozpoznanie i zapobieganie, dz. cyt., s. 45; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 64;
A. Zwierzchowska, M. Głuszak, Z. Jabiry-Zieniewicz, A. Banaszek-Wysoczańska, W.
Dziadecki, E. Barcz, Ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia zachowawczego w przy-
padkach ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze, „Ginekologia Polska” 83: 2012, s. 761.
123 Por. A. R. Gilman Barber, S. A. Rhone, M. R. Fluker, Curettage and Asherman’s
syndrome-lessons to (re-) learn?, „Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada” 36:
2014 nr 11, s. 997–1001.
124 Por. A. Malinowski, J. R. Wilczyński, Poronienia nawykowe, dz. cyt., s. 69–70;
D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny, rozpoznanie
i zapobieganie, dz. cyt., s. 45; S. Sugaya, T. Yahata, N. Nishikawa, Y. Arinami, T. Maru-
hashi, K. Takakuwa, K. Tanaka, Severe Asherman’s syndrome complicated with placen-
ta increta conceived by intracytoplasmic sperm injection following hysteroscopic surgery,
„Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology” 39: 2012 nr 4, s. 547–549.
125 Por. C. M. March, Managment of Ashermans’ syndrome, „Reproductive Biomed-
icine Online” 23: 2011 nr 1, s. 63–76.
126 Por. tamże; P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronie-
nie, dz. cyt., s. 3; J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 104.
127 Por. O. Anita, S. Kellas-Ślęczka, I. Kozak-Darmas, A. Bliska, J. Zamłyński, S. Ho-
rak, L. Nowak, Stany zapalne narządów płciowych u dziewczynek, „Ginekologia Polska”
80: 2009, s. 933; A. Malinowski, J. R. Wilczyński, Poronienia nawykowe, dz. cyt., s. 70.