Page 154 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

154 Rozdział 2

– histeroskopię oraz
**
– badanie ginekologiczne .
97
Przed podjęciem decyzji o wykonaniu chirurgicznej plastyki maci-
cy klinicyści postulują wdrożenie leczenia zachowawczego . Obecnie
98
rzadko leczy się chirurgicznie wady rozwojowe macicy. Samo bowiem
rozpoznanie wrodzonych wad narządu nie oznacza identyfikacji czynnika
etiologicznego poronień samoistnych, zwłaszcza nawykowych . Koniecz-
99
na jest poszerzona diagnostyka, wykraczająca poza czynniki anatomicz-
ne i pozwalająca na wykrycie innych współistniejących przyczyn strat

zmian w okolicy przydatków macicznych (rozpoznanie zrostów okołoprzydatkowych).
Badanie wykonuje się w celu dokonania rozpoznania lub precyzyjnego określenia specy-
fiki istniejącego zaburzenia.” W. Tyliński, Histerosalpingografia, w: Encyklopedia badań
medycznych. Ilustrowana encyklopedia dla pacjenta, red. nauk. L. Kalinowski, Gdańsk:
Gdańskie Wydawnictwo Oświatowe, 1996, s. 204.
** Histeroskopia to metoda diagnostyczna i terapeutyczna polegająca „na oglądaniu
wnętrza macicy w powiększeniu przy pomocy specjalnego przyrządu optycznego
(wziernika) nazywanego histeroskopem, który wprowadzony jest przez pochwę do
szyjki macicy, a następnie do jamy macicy. Przy pomocy dodatkowych instrumentów
wprowadzonych przez histeroskop do jamy macicy można pobierać wycinki śluzówki
do badania histopatologicznego oraz wykonywać niektóre zabiegi lecznicze. […] Hi-
steroskopia umożliwia ocenę zmian patologicznych ednometrium i ustalenie zakresu
tych zmian. Badanie można połączyć z jednoczesnym wykonaniem zabiegu terapeu-
tycznego – np. z usunięciem zrostów wewnątrzmacicznych lub polipów”. W. Tyliński,
Histeroskopia, w: Encyklopedia badań medycznych. Ilustrowana encyklopedia dla pa-
cjenta, dz. cyt., s. 210.
97 Por. M. Michalak, D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część I, dz. cyt., s. 17;
J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 103; A. Malinowski, J. R. Wilczyński, Poronie-
nia nawykowe, dz. cyt., s. 68; G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 61; M. Keirse, B.
Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz. cyt., s. 44–45; P. Szkodziak,
S. Woźniak, P. Czuczwar, T. Paszkowski, P. Milart, E. Woźniakowska, W. Szlichtyng, Use-
fulness of three dimensional transvaginal ultrasonography and hysterosalpingography in
diagnosing uterine anomalies, „Ginekologia Polska” 85: 2014 nr 5, s. 354–355; Rekomen-
dacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej
ciąży oraz postępowania w ciąży po zapłodnieniu in vitro, dz. cyt., s. 9.
98 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 104; M. Keirse, B. Spitz, A. Vander-
meulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz. cyt., s. 45.
99 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 104.