Page 150 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

150 Rozdział 2

dawstwo komórek rozrodczych za metodę leczniczą. Ta forma postę-
powania nie przywraca rodzicom zdolności prokreacyjnej. Ujawniona
przyczyna niepowodzeń położniczych, nierzadko nawracających, nie
zostaje w ten sposób skutecznie wyeliminowana. Z obiektywnych po-
wodów nie jest to możliwe. Dawstwo gamet i zapłodnienie pozaustrojo-
we wzbudzają poważne zarzuty natury etycznej.

3. Anatomiczne i morfologiczne przyczyny poronień

Anatomiczne uwarunkowania poronień klinicznych dotyczą niepra-
widłowości żeńskiego układu rozrodczego. Do matczynych czynników
anatomiczno-morfologicznych poronień zalicza się wady macicy wro-
dzone oraz nieprawidłowości macicy nabyte . Pośród zaburzeń anato-
77
micznych żeńskich narządów rodnych wrodzone wady macicy cechuje
najwyższa częstotliwość występowania, wynosząca 2–4% ogólnej popula-
cji kobiet . Wskaźnik ten może jednak sięgać 10%, a w grupie pacjentek
78
z poronieniami nawykowymi wahać się od 1,8 do 37,6% . Przypuszczal-
79
nie jest on wyższy u kobiet, które traciły ciąże w II trymetrze, niż u pacjen-
tek z poronieniami ciąż pierwszego trymestru oraz pięciokrotnie wyższy
u kobiet roniących w stosunku do położnic bez przebytych poronień .
80
77 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 103; A. Stupak, A. Kwaśniewska,
Aktualne rekomendacje postępowania w poronieniu, dz. cyt., s. 80; J. W. Dudenhausen,
W. Pschyrembel przy współpr. M. Obladena, Położnictwo praktyczne i operacje położni-
cze, dz. cyt., s. 372.
78 Por. M. Gruszka, J. Wilczyński, D. Nowakowska, Częstość występowania wad ma-
cicy i ich wpływ na płodność. „Ginekologia Polska” 83: 2012 nr 7, s. 518; M. Michalak,
D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Oleszczuk, Przyczyny, diagnostyka
i leczenie poronień nawykowych – część I, dz. cyt., s. 17.
79 Por. tamże; Diagnostyka i terapia w przypadku poronień nawracających w I i II try-
mestrze ciąży. Wytyczne Royal College of Obstetricians nad Gynaecologists nr 17, kwiecień
2011, dz. cyt., s. 59; Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie
wybranych patologii wczesnej ciąży oraz postępowania w ciąży po zapłodnieniu in vitro,
dz. cyt., s. 9.
80 Por. Diagnostyka i terapia w przypadku poronień nawracających w I i II trymestrze
ciąży. Wytyczne Royal College of Obstetricians nad Gynaecologists nr 17, kwiecień 2011,
dz. cyt., s. 59; A. Malinowski, J. R. Wilczyński, Poronienia nawykowe, dz. cyt., s. 68.