Page 190 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

190 Rozdział 2

sieniach znaczenie zakażeń miejscowych w etiopatogenezie poronień samo-
istnych nadal budzi kontrowersje, jednak poronne działanie waginozy bak-
teryjnej (Bacterial vaginosis – BV) i chlamydiozy (Chlamydia trachomatis)
zostało dowiedzione . W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy (BV)
324
ryzyko wystąpienia poronienia wzrasta o 40%, z kolei przy bezobjawowej
infekcji dróg moczowo-płciowych o 50% . Nie ma również wątpliwości,
325
iż do konsekwencji zakażeń ogólnoustrojowych, jak opryszczka, różyczka
czy cytomegalia, należą poza embriopatiami i fetopatiami także poronienia
samoistne . Szczególnie niebezpieczna dla życia dziecka jest towarzysząca
326
zakażeniom ogólnoustrojowym i trwająca przez kilka dni wysoka ciepłota
ciała (39–40°C), bowiem prowadzi ona do uszkodzenia łożyska i jego od-
dzielenia od doczesnej, niedotlenienia i niedożywienia płodu, wzbudzenia
aktywności skurczowej macicy, a w rezultacie wywołania poronienia . Za
327
wzrost temperatury ciała i wytworzenie w organizmie szkodliwych meta-
bolitów odpowiadają toksyny, wydzielane w efekcie rozwoju ogólnoustro-
jowych objawów infekcji wirusowych lub bakteryjnych . Zagrożeniem dla
328
ciąży w zakażeniach bakteryjnych i wirusowych są nie tylko utrzymująca się
gorączka, ale związane z nią toksyczna infekcja krwi, czyli toksemia, oraz
bakteryjna lub wirusowa infekcja krwi, zwane kolejno bakteriemią i wiru-

324 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 107; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć,
B. Stawarz, Charakterystyka poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz.
cyt., s. 126; M. Keirse, B. Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz.
cyt., s. 42.
325 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 126.
326 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 107.
327 Por. tamże, s. 108; A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 28;
J. Skrzypczak, T. Pisarski, Poronienie, dz. cyt., s. 199; J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki,
Znaczenie czynników infekcyjnych w poronieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt.,
s. 38; D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny, rozpo-
znanie i zapobieganie, dz. cyt., s. 141.
328 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 126; J. Sikora, I. Bakon, T. Demb-
nicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w poronieniach i porodzie przedwczesnym, dz.
cyt., s. 37.