Page 193 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Niezawiniona utrata dziecka… 193

metaboliczne i mitotyczne . Poza różyczką również opryszczka (HSV)
348
uznawana jest za najlepiej udokumentowany infekcyjny czynnik niepo-
wodzeń prokreacyjnych . Infekcja wirusem HSV indukuje opryszczkę
349
narządów płciowych (HSV2) lub okolic ust (HSV1), przy czym ta ostat-
nia może się również ujawnić w narządach płciowych . Kobieta cię-
350
żarna przechodzi cięższą postać tej choroby, z ewentualnymi objawami
zapalenia mózgu lub wątroby włącznie . Pierwszy trymestr obarczony
351
jest wysokim zagrożeniem rozwoju wirusowego zapalenia doczesnej
i w następstwie poronienia . Na późniejszych etapach wzrostu prena-
352
talnego zakażenie wirusem HSV może wywołać aktywność skurczową
macicy i poród przedwczesny . U podłoża infekcji wewnątrzmacicz-
353
nych leży najczęściej cytomegalia (CMV) . Do zakażenia płodu może
354
dojść niezależnie od etapu ciąży, jednak ryzyko wad rozwojowych i po-
ronienia jest odwrotnie proporcjonalne do wieku ciążowego . W 40%
355
matczynych infekcji wirus pokonuje barierę łożyska i przenika do
dziecka . Jest wysoce prawdopodobne, że objawy wrodzonej cytome-
356
galii u płodu są nie tyle konsekwencją jego bezpośredniej ekspozycji
na wirusa w efekcie zakażenia przezłożyskowego, ile właściwie rezulta-
tem infekcji samego łożyska i następowego upośledzenia jego funkcji .
357

348 Por. tamże.
349 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 3.
350 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w poro-
nieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt., s. 42.
351 Por. tamże.
352 Por. J. Sikora, Znaczenie czynników mikrobiologicznych w poronieniach i porodzie
przedwczesnym – standard postępowania diagnostyczno-leczniczego, dz. cyt., s. 41.
353 Por. tamże.
354 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w poro-
nieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt., s. 41.
355 Por. J. Sikora, Znaczenie czynników mikrobiologicznych w poronieniach i porodzie
przedwczesnym – standard postępowania diagnostyczno-leczniczego, dz. cyt., s. 40.
356 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w poro-
nieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt., s. 41.
357 Por. M. Dunal, A. Trzcińska, J. Siennicka, Wirus cytomegalii – problem zakażeń
wrodzonych, „Postępy Mikrobiologii” 52: 2013 nr 1, s. 20.