Page 148 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

148 Rozdział 2

Powyższa statystyka najczęściej i najrzadziej zlecanych metod dia-
gnostyki prenatalnej wykazywała w latach 2011–2014 stałą tendencję.
W rozpatrywanym czteroleciu systematycznie wzrastała również liczba
kobiet decydujących się na przeprowadzenie badań prenatalnych. W ko-
lejnych latach liczba ciężarnych korzystających z procedur diagnostyki
prenatalnej kształtowała się następująco: 2014 – 71 525, 2013 – 65 764,
2012 – 54 071, 2011 – 45 304 kobiety. Ujawnioną tendencję wzrostową
należy łączyć nie tyle ze wzrastającą populacją ciężarnych uprawnio-
nych ze wskazań lekarskich do przeprowadzenia badań prenatalnych,
choć także jest to możliwie, ile raczej ze wzrostem świadomości matek
w zakresie przysługujących im uprawnień, zmianą postaw wobec ro-
dzicielstwa i dziecka prenatalnego. Nie wydaje się, aby czynniki socjal-
no-ekonomiczne, z uwagi na refundację badań, odegrały istotną rolę
w podejmowaniu przez rodziców decyzji o skorzystaniu z diagnostyki
prenatalnej. Niemniej jednak dla placówek służby zdrowia rządowy pro-
gram refundacji badań prenatalnych, mający dla rodziców fakultatywny
charakter, stanowi okazję do wsparcia budżetu dodatkowym dochodem.
Niestety, dotychczas nie wdrożono programu pierwotnej profilaktyki
zaburzeń rozwojowych i wad genetycznych. Obecnie obowiązujący pro-
gram, należy natomiast określić niechlubnym mianem profilaktyki wtór-
nej, polegającej na wykryciu nieprawidłowości genetycznej i najczęściej
jej usunięciu wraz z osobą, która jest jej nosicielem .
74
Metody nieinwazyjne mają za zadanie możliwie najwcześniej, naj-
rzetelniej i równie bezpiecznie dla matki i dziecka ustalić (z wyjątkiem
USG) prawdopodobieństwo potencjalnych nieprawidłowości w rozwo-
ju płodu. Zawsze jest to jednak tylko prawdopodobieństwo. Pozyskane
dzięki nim informacje pozwalają dokonać oceny zasadności zastosowania
diagnostyki inwazyjnej i wdrożenia terapii prenatalnej. Do tej grupy pro-
cedur zalicza się ultrasonografię, echokardiografię (badanie ECHO serca
dziecka), diagnostykę biochemiczną (oznaczenie białka PAPP-A, gonado-

74 Zob. Sprawozdania Rady Ministrów z wykonywania oraz o skutkach ustawy
z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach
dopuszczalności ciąży z lat 2011–2014, Dz. U. nr 17 poz. 78.